案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ，人医当地市场监管部门经调查 ，保凭相关问题线索移交当地市场监管部门 。证虚州曝
编辑 ：罗欢欢
审核 ：练海林
发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某，伪造医学文书等骗取医保基金行为 。案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索，兴宁市御康大药房存在非法购进药械 ，五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》 ，卫健部门作进一步处理 。处行政罚款10000元。责令其改正违法行为 、梅江区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，违规进行医保结算的违规行为 。相关线索移送公安部门、责令其改正违法行为 、经五华县医保局立案调查，伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索 ，经梅县区医保部门核查 ，全额退回违规损失的医保基金，发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目 、梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定 ，
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ，案件移送公安机关作进一步处理 。经梅江区医保局立案调查，责令其全额退回违规结算医保基金144元 ，
案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目 、责令戴某某立即停止违法违规行为 ，处行政罚款12144元，全额退回骗取的医保基金189538.78元。暂停医保结算服务一个月 。